Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

— это расстройство, которое развивается у некоторых людей, переживших шокирующее, страшное или опасное событие (например, военные действия, дефолт, вынужденное переселение, потерю работы, близкого человека, стихийное бедствие, шокирующие новости).

А ТАК ЖЕ У ЛЮДЕЙ, КОТОРЫЕ СТАЛИ СВИДЕТЕЛЯМИ ЧУЖОЙ БЕДЫ, ЧЬЮ РОДСТВЕННИКИ ИЛИ БЛИЗКИЕ НАХОДИЛИСЬ В ОПАСНЫХ УСЛОВИЯХ или ПОСТРАДАЛИ.  Сейчас нас таких очень много…

Естественно чувствовать страх во время и после травматической ситуации. Страх вызывает множество изменений в организме за доли секунды, чтобы помочь защититься от опасности или избежать ее. Эта реакция “сражайся или беги” является типичной реакцией, предназначенной для защиты человека от вреда.

Почти каждый будет испытывать ряд реакций после травмы, но многие люди выздоравливают от начальных симптомов естественным образом. У тех, кто продолжает испытывать проблемы, может быть диагностирован ПТСР. Люди с ПТСР могут чувствовать стресс или страх, даже когда им ничего не угрожает.

Признаки и симптомы

В то время как большинство, но не все травмированные люди испытывают кратковременные симптомы, у большинства не развивается продолжающееся (хроническое) ПТСР. Не все с ПТСР пережили опасное событие. Некоторые переживания, такие как внезапная, неожиданная смерть близкого человека, также могут вызвать ПТСР.

Симптомы обычно начинаются рано, в течение 3 месяцев после травматического инцидента, но иногда они начинаются спустя годы. Симптомы должны длиться более месяца и быть достаточно серьезными, чтобы мешать отношениям или работе, чтобы считаться ПТСР. Течение болезни различно. Некоторые люди выздоравливают в течение 6 месяцев, в то время как у других симптомы длятся гораздо дольше. У некоторых людей состояние становится хроническим.

Чтобы быть диагностированным с ПТСР, взрослый должен иметь все следующие симптомы в течение не менее 1 месяца:

  • По крайней мере, один повторный симптом
  • По крайней мере один симптом избегания
  • По крайней мере два симптома возбуждения и реактивности
  • По крайней мере, два симптома когнитивных функций и настроения

Повторные симптомы включают:

  • Воспоминания-переживание травмы снова и снова, включая физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение или потливость
  • Плохие сны
  • Пугающие мысли

Повторное переживание симптомов может вызвать проблемы в повседневной жизни человека. Симптомы могут начинаться с собственных мыслей и чувств человека. Слова, предметы или ситуации, которые напоминают о событии, также могут вызвать повторное переживание симптомов.

Симптомы избегания включают:

  • Держаться подальше от мест, событий или объектов, которые напоминают о травматическом опыте
  • Избегание мыслей или чувств, связанных с травматическим событием

Вещи, которые напоминают человеку о травматическом событии, могут вызвать симптомы избегания. Эти симптомы могут заставить человека изменить свою личную рутину. Например, после автомобильной аварии человек, который обычно водит машину, может избегать вождения или езды в машине.

Симптомы возбуждения и реактивности включают:

  • Легко испугаться
  • Чувство напряжения или “на грани”
  • Трудности со сном
  • Вспышки гнева

Симптомы возбуждения обычно постоянны, а не вызваны вещами, которые напоминают о травматических событиях. Эти симптомы могут заставить человека чувствовать стресс и гнев. Они могут затруднить выполнение повседневных задач, таких как сон, еда или концентрация внимания.

Когнитивные симптомы и симптомы настроения включают:

  • Проблемы с запоминанием ключевых особенностей травматического события
  • Негативные мысли о себе или мире
  • Искаженные чувства, такие как чувство вины или вины
  • Потеря интереса к приятным занятиям

Симптомы познания и настроения могут начаться или ухудшиться после травматического события, но не из-за травмы или употребления алкоголя и психоактивных веществ. Эти симптомы могут заставить человека чувствовать себя отчужденным или оторванным от друзей или членов семьи.

Естественно иметь некоторые из этих симптомов в течение нескольких недель после опасного события. Когда симптомы длятся более месяца, серьезно влияют на способность функционировать  они могут быть ПТСР. Некоторые люди с ПТСР не проявляют никаких симптомов в течение нескольких недель или месяцев. ПТСР часто сопровождается депрессией, злоупотреблением психоактивными веществами или одним или несколькими другими тревожными расстройствами. Важно как можно раньше обратиться за диагностикой или помощью к специалисту. 

Дети реагируют иначе, чем взрослые?

Дети и подростки могут иметь экстремальные реакции на травму, но некоторые из их симптомов могут быть не такими, как у взрослых. Симптомы иногда наблюдаются у очень маленьких детей (менее 6 лет), эти симптомы могут включать:

  • Мочиться в постель после того, как научился пользоваться туалетом
  • Забывание или неспособность говорить
  • Разыгрывание страшного события во время игры
  • Быть необычно зависимыми с родителем или другим взрослым, цепляться и не отпускать от себя
  • Регресс в развитии, ребенок ведет себя не по возрасту
  • Страхи, кошмары, навязчивые действия

У детей старшего возраста и подростков чаще проявляются симптомы, аналогичные тем, которые наблюдаются у взрослых. У них также может развиться разрушительное, неуважительное или деструктивное поведение. Дети старшего возраста и подростки могут чувствовать себя виноватыми за то, что не предотвратили травмы или смерть. У них также могут быть мысли о мести. Агрессия может быть направлена во вне (на других) или на себя (аутоагрессия — особенно опасна, в крайних случаях есть риски суицида).

Есть горячие линии консультаций для родителей и детей (смотрите в интернете в вашем регионе), а так же платные услуги: консультация детского психолога. 

Факторы риска

ПТСР может развиться у любого человека в любом возрасте. Сюда входят ветераны войны, дети и люди, пережившие физическое или сексуальное насилие, жестокое обращение, несчастный случай, катастрофу или другие серьезные события.

Не все с ПТСР (Посттравматическое стрессовое расстройство) пережили опасное событие. У некоторых людей развивается ПТСР после того, как друг или член семьи испытывает опасность или вред. Внезапная, неожиданная смерть близкого человека также может привести к ПТСР.

Почему у некоторых людей развивается ПТСР, а у других-нет?

Многие факторы играют роль в том, разовьется ли у человека ПТСР. Некоторые примеры перечислены ниже. Факторы риска повышают вероятность развития ПТСР. Другие факторы, называемые факторами устойчивости, могут помочь снизить риск развития расстройства.

Некоторые факторы, повышающие риск развития ПТСР, включают:

  • Переживание опасных событий и травм
  • Более ранние психологические травмы
  • Видеть другого человека раненым или видеть мертвое тело
  • Детская травма
  • Чувство ужаса, беспомощности или крайнего страха
  • Отсутствие или отсутствие социальной поддержки после события
  • Работа с дополнительным стрессом после события, такого как потеря любимого человека, боль и травма, потеря работы или дома
  • Наличие в анамнезе психических заболеваний или злоупотребления психоактивными веществами

Некоторые факторы, которые могут способствовать восстановлению после травмы, включают:

  • Поиск поддержки со стороны других людей, таких как друзья и семья
  • Поиск группы поддержки после травматического события, есть группы помощи
  • Научиться хорошо относиться к собственным действиям перед лицом опасности
  • Наличие позитивной стратегии преодоления или способ пережить плохое событие и извлечь из него уроки
  • Способность действовать и эффективно реагировать, несмотря на чувство страха
  • Вовремя обратиться за помощью к врачу, неврологу, психотерапевту. Есть бесплатные телефоны поддержки и консультаций в Москве и РФ.

 

Есть ряд психологических направлений, которые эффективно помогают в короткие сроки при работе с шоком, травмой и ПТСР: когнитивно-поведенческая психотерапия, арт-терапия, ДПДГ, гипнотерапия, ТОП. Подробнее вам расскажет наш администратор и поможет определиться со специалистом.